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自制小便器,标签,约束带。这一小发明改善了新冠肺炎严重病人的治疗管理。

作者:安尼      发布时间:2021-04-25      浏览量:0
红网瞬间2月20日(记者刘丹陈延南记者张

红网瞬间2月20日(记者刘丹陈延南记者张磊曹兰)自制矿泉水瓶小便器、营养标签、“袜袖”束缚带。武汉谢河医院湘雅病区天使成了“发明家”,解决了联合医疗护理工作中发现的问题,从细节上注重对每一位危重新冠肺炎患者的管理,从而落实了治疗理念,提高了治疗效果,提高了对危重病人的治疗成功率,坚决赢得了没有硝酸根烟雾的战争。

矿泉水瓶尿,降低耗氧量,维持血氧稳定

2月16日上午,向雅区呼吸内科主任潘飞华和危重病主任张丽娜发现,他的病情有一个非常明显的特点,即血氧饱和度波动很大,每天一段时间内出现明显的缺氧,然后一次又一次改善。立即回答说:“因为病人休息时要上厕所,每次起床都要脱氧,排尿后耗氧量大,缺氧时间不长,”

,原来李先生缺氧严重,需要持续心电图监测和高流量给氧。虽然医生下令用小便器解决床边小便问题,不允许下床,但武汉协和医学院医院西部医院的小便池已经缺货,李先生强烈反对导尿,并要求他注意小便。

这使张丽娜陷入困境。新冠肺炎治疗重症患者的核心原则是改善缺氧,避免缺氧加重肺损伤等器官功能损害,造成缺氧反复发生和波动的主要原因是氧储备能力差,自己上厕所过程中的脱氧,很难在短时间内恢复正常,一旦长期多次缺氧,不能保证患者各器官的保护和治疗,必须解决这一“难题”。“张丽娜说。

如何解决这个问题,使治疗的概念得以实现?会后,不少护士长讨论并提出了“自制临时小便池”的好主意。简单的矿泉水瓶,切断瓶口,稍作设计,绘制规模,完成生产。在使用这个临时小便器后,李灿先生在床上大便,减少了氧气消耗,使他的血氧饱和度保持在稳定状态,他的病情正在稳步改善。“

”目前,小便器已在整个病房推广应用,小手工可使我们的治疗理念得到落实,治疗效果得到提高。事实上,这更多是由于我们使用的湘雅医院联合医疗检查系统.在重症病人的治疗过程中,医疗计划的依据和实施是否得到保障,重症监护的管理要点是否明确,医生和护士能否无障碍地沟通和转换,是重症病人治疗成功的基础。张丽娜说。

肠内营养标签,减少护理差错的发生率

“陈奶奶,你为什么只吃这么一点早餐?”2月17日,湘雅病房副护士长张磊进入隔离病房进行护理质量管理和监督,发现陈奶奶(化名)只吃了一点粥和牛奶,馒头没有动。每次喂食时,床边的护士都会给她咳嗽和少量食物的反馈。护士长张磊立即在床边做了饮水场实验,发现陈奶奶有明显的吞咽困难。

根据自己10年的临床ICU经验,副护士长张磊立即通知值班医生,陈奶奶不适合自己吃饭,否则容易引起抽吸,建议改为胃管和鼻饲肠内营养补充剂每日热卡。同一天下午,重症监护副教授刘志勇带着从其他方面借来的胃管来了,但在感染防治方面,对医护人员来说,胃导管是一种高风险的手术,再加上借来的胃管根本没有导线,戴了很多防护服和手套,很难成功放置胃管。然而,刘志勇的技术轻巧准确,在减轻病人疼痛的前提下,他迅速完成了胃管的放置。

第二天上午,护士长曹兰克发现,李奶奶的营养支持在护理查房中得到了明显改善。然而,肠内营养和静脉输液的治疗是在输液架上进行的,没有人提醒她分开标记,这使她的心理紧张。

她立即与谢河西部医院护士长沟通。两名护士长共同寻找输液架,将肠内营养与静脉治疗分离,借入输液泵代替肠内营养泵,持续均匀地泵入肠内营养。最重要的是他们制作了自己的肠内营养标签,挂在每个病人的肠内营养输液架上,大大降低了护理差错的风险。

“袜”约束带,为了减少意外拔管的发生率

2月18日,曹兰克在用侵入式呼吸机检查刘先生(化名)的房间时发现病人的约束不到位。

“如果不进行镇静和镇痛,病人会非常危险地崩溃束缚带,导致意外拔管和病人无法维持正常的氧气供应和呼吸。”曹兰克说。然而,由于重症监护病房暂时改建,缺乏专利的“乒乓球球拍”限制设备

如何用局部材料解决约束问题?曹兰克发明了一种新型的束缚器具。她把一块纸板塞进袜子里,把病人的手掌放进袜子里,然后把手腕绑住。这一创新大大降低了由不当约束引起的计划外拔管的风险。

为了使这种新的束缚装置更好地应用于每一个需要约束的病人,曹兰克还专门制作了一个教学视频,张丽娜还号召医务人员对重症病人进行床边教学和镇静镇痛管理培训,要求医务人员学会评估和实施,以便实施规范化的治疗流程。“/p>

”从湘雅病房工作的第一天起,我们就坚持了湘雅医院三级病房检查制度、危重病人床边转诊制度、重症监护病房与护士长联合查房的核心制度、疑难病例讨论制度,使我们能够更好地发现问题,及时解决问题。针对医疗护理耗材缺乏对重症新冠肺炎患者管理带来的问题,我们集思广益,当地材料,创造各种小手工制作,做好对每一位关键员工的管理。细节决定成败,湘雅医疗队将始终坚持湘雅精神,积极治疗每一位病人,努力提高新冠肺炎危重患者的治疗成功率,保护人民的生命健康。“张丽娜说。